Hisztamin az ünnepi asztalon - Miért váltja ki a karácsonyi fogások rosszullétet? Ahogy közeledik a karácsony, az ünnepi asztalra kerülnek a hagyományos ételek, melyek sokunk számára az ünnepi hangulat elengedhetetlen részét képezik. Azonban nem mindenki

A laktóz- és gluténérzékenységről sokat beszélünk, azonban a hisztaminintolerancia sokak számára még mindig ismeretlen terület. Ez a probléma a lakosság 5-7 százalékát érinti, és különösen a karácsonyi időszakban, amikor a bőséges ünnepi étkezések miatt gyakoriak a panaszok, érdemes rá figyelmet fordítani.

A hisztamin szó hallatán sokakban az allergiás reakciók képe elevenedik meg, hiszen ez az anyag a szervezetben termelődik, és kellemetlen tüneteket vált ki. Azonban a hisztamin nem csupán az allergiások rémálma: bizonyos élelmiszerekben is megtalálható, és ott is képződhet. Például a savanyú káposzta, a halak és a pezsgő mind tartalmazhatják ezt a vegyületet, különösen karácsony és újév környékén, amikor sokan ezeket az ételeket és italokat választják ünnepi asztalukra – ezzel pedig problémákat is okozva. Érdekes módon sokan nem is tudnak érzékenységükről, és gyakran csak azt érzékelik, hogy bizonyos fogások vagy italok elfogyasztása után kellemetlen következményekkel kell szembenézniük.

Az ilyenkor tapasztalt panaszok gyakran arra vezethetők vissza, hogy a szervezetünkben a hisztamint lebontó DAO-enzim szintje csökkent. Előfordulhat, hogy a bélnyálkahártya sérülése miatt a hisztamin nagyobb mennyiségben jut a véráramba, vagy egyszerűen az is megesik, hogy valaki túlzottan gazdag hisztaminban lévő ételeket fogyaszt.

"A pezsgő hatására például gyakran kipirul és viszket az arc, ami egy allergiás jellegű tünet. Ez még nem feltétlenül jelent hisztaminintoleranciát, ugyanis a pezsgőben nagyon sok a hisztamin: aki megiszik egy üveggel, annál szinte garantáltan kialakulnak a tünetek, annyi DAO-enzime ugyanis senkinek nincs, hogy azzal le tudjon bontani ennyi hisztamint. Hisztaminintoleranciánál már a kisebb hisztamintartalom - például néhány falat hal - is panaszokat okozhat" - mondja dr. Hidvégi Edit PhD gasztroenterológus főorvos.

Az ünnepi időszakban jelentősen megnő a rizikó, mivel ilyenkor hajlamosak vagyunk a hisztamintartalmú ételekből nagyobb mennyiségeket fogyasztani. Gondoljunk csak arra, hogy a halételek mellé pezsgőt iszogatunk, vagy végigkóstoljuk a rokonok töltött káposztáit, miközben a különféle édességeket sem hagyjuk ki. Ráadásul az alkohol nemcsak a hangulatunkat fokozza, hanem elősegíti a hisztamin felszívódását is, ami tovább növeli a kellemetlen tünetek kockázatát.

A hisztaminintolerancia nemcsak az arc kipirosodásával és viszketésével járhat, hanem széles spektrumú tüneteket is produkálhat. E tünetek között szerepelhetnek bélrendszeri panaszok, mint például hasi görcsök, hasmenés, puffadás, valamint hányinger és hányás. Emellett előfordulhatnak bőrreakciók, például csalánkiütés, és légzőszervi problémák is, mint az orrfolyás, tüsszentés és orrviszketés. A legrosszabb esetben asztmás rohamok is kialakulhatnak. Az emelkedett hisztaminszint hatására a betegek gyakran ingerlékenyebbé válnak, ami tovább rontja közérzetüket.

A tünetek nem azonnal jelentkeznek, hanem általában egy-két órával a hisztaminban bővelkedő ételek elfogyasztása után mutatkoznak meg.

A hisztaminintolerancia számos kellemetlen tünetet okozhat, például fejfájást, de a megnövekedett érfal áteresztőképessége miatt ödéma is kialakulhat a szem körül és az arcon. Bár ritkán, de előfordulhat, hogy az állapot anafilaxiás reakciót idéz elő, amely szívritmuszavarral, vérnyomáseséssel és hasmenéssel jár. "A tünetek sosem egységesek, azok típusa és intenzitása mindenkinél eltérő. A különbözőségek valószínűleg a hisztaminbontó enzim, azaz a DAO szintjének eltéréséből fakadnak. Például lehet, hogy a bőr alatti szövetekben alacsonyabb a DAO-enzim mennyisége, míg a bélrendszerben más a helyzet. Ennek megfelelően bőrtünetek vagy emésztési problémák jelentkezhetnek" - fejtette ki szakértőnk.

A bontóenzim csökkenésének okai még nem teljesen tisztázottak. A jelenség mögött valószínűleg olyan fertőzések húzódnak meg, amelyek károsítják a bélrendszert, hiszen a DAO enzim a bélnyálkahártya sejtjeiben termelődik. Ezen kívül a valódi gluténérzékenység és a nem cöliákiás gluténszenzitivitás is hozzájárulhat a probléma kialakulásához, mivel ezek a rendellenességek szintén káros hatással lehetnek a bélnyálkahártyára. A sérült bélrendszer pedig megnövelheti a hisztamin bejutását a szervezetbe, ami áteresztő bél szindrómához vezethet. Jelenleg még nem világos, hogy a hisztamin intolerancia kialakulásának kockázatára a genetikai tényezők milyen mértékben hatnak.

Amennyiben a bőrgyógyászok és a gasztroenterológusok hisztaminintoleranciára gyanakodnak, a diagnózis megerősítése érdekében a bontóenzim szintjét a vérből kell meghatározni. Ha a gyanú beigazolódik, fontos diétát követni, amely az ünnepek alatt is érvényes, így érdemes elkerülni a töltött káposztát, a halételeket és a pezsgőt. "A vörös- és fehérbor, valamint a kovászos uborka is jelentős mennyiségű hisztamint tartalmaz, ezért ezeket is ki kell zárni az étkezésből. Hasonló a helyzet a tenger gyümölcseivel és a füstölt termékekkel, mint például a szalámi, kolbász, sonka, valamint a füstölt és penészes sajtok esetében. Kiemelhető zöldségként a spenót és a paradicsom, amelyeket szintén érdemes kerülni" – hívja fel a figyelmet Hidvégi Edit.

Vigyázni kell az olajos magvakkal, a bejglivel, a süteményekkel és általában az édességekkel is, mert hisztamint a dió, a kesudió, földimogyoró, a csokoládék és a kakaós élelmiszerek is tartalmazhatnak.

A ketchuppal való bánásmódra is érdemes különös figyelmet fordítani. Vannak olyan ételek és italok, amelyek akadályozhatják a DAO-enzim hatékony működését, így ezeket célszerű elkerülni. Ilyenek például az alkoholtartalmú italok, a fekete és zöld tea, valamint bizonyos joghurtfajták, attól függően, hogy milyen baktériumtörzseket tartalmaznak. Az élesztő is problémát jelenthet, mivel elősegíti a hisztamin termelését. A gyógyszerek terén is találkozhatunk olyan készítményekkel - mint egyes fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, idegrendszeri szerek és helyi érzéstelenítők -, amelyek szintén gátolják a DAO-enzim működését. Ezért nem a gyógyszerek elhagyása a megoldás, hanem inkább az étrend tudatos megváltoztatása.

Amennyiben a figyelem és a diétás korlátozások nem bizonyulnak elegendőnek, antihisztaminok alkalmazása is szóba jöhet. Ezen kívül léteznek olyan enzimpótló készítmények, amelyek szintén segíthetnek a problémák kezelésében. Jó hír az érintetteknek, hogy a hisztaminintolerancia a legtöbb esetben három-öt év elteltével magától megszűnik, így újra élvezhetjük a töltött káposztát és a halászlét. Ha a háttérben ismert betegség húzódik meg, a javulás a megfelelő kezelés eredményeként várható. Ilyen esetben a hisztaminintolerancia néhány hónapon belül - a bél nyálkahártyájának regenerálódása után - mérséklődhet, vagy akár teljesen el is tűnhet.